Форма заявления на получение страхового возмещения по вкладам



Заявление
о выплате возмещения по вкладам

____________________________________________________________________________________________
наименование банка-участника системы страхования вкладов

____________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя

Число, месяц, год рождения “___” __________________ ______ года

Документ, удостоверяющий личность

____________________________________________________________________________________________
вид документа: паспорт или заменяющий его документ

серия _____________номер ________________ выдан “____” _________________ _____ года

____________________________________________________________________________________________
наименование органа, выдавшего документ

Адрес для почтовых уведомлений __________________________________________________________

почтовый индекс, страна (для международных почтовых уведомлений),

___________________________________________________________________________________________
республика (край, область, район), населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира

Контактный телефон ______________________________________________________________________

Прошу выплатить сумму страхового возмещения в размере, указанном в реестре обязательств банка перед вкладчиками.

Выплату возмещения прошу осуществить:

Наличными денежными средствами [1]

Путем перечисления на счет в банке

Выбранный вариант отметить любым знаком *, х, v.

(для перечисления денежных средств безналичным путем)

наименование кредитной организации, в которой открыт счет

Корреспондентский счет банка

Расчетный счет филиала банка (при наличии информации)

(заполняется при наличии информации)

Фамилия, имя, отчество получателя _________________________________________________

Дополнительная информация [2]____________________________________________________

_______________________________ “_____” _______________ ______ года

подпись дата подписания заявления

[1] Выплата возмещения по вкладам наличными денежными средствами через кассу Агентства (банка-агента в случае его привлечения к приему заявлений и осуществлению выплат) осуществляется только в случае личного обращения в Агентство (банк-агент) с заявлением о выплате возмещения по вкладам.

Выплата возмещения по вкладам наличными денежными средствами путем почтового перевода осуществляется вкладчикам банка, проживающим вне населенных пунктов, где расположены подразделения банка–агента, указанные в информационном сообщении Агентства о месте, времени, форме и порядке приема заявлений о выплате возмещения по вкладам, размещенном на его сайте (www.asv.org.ru) и опубликованном им в печатном органе по месту нахождения банка.

К заявлению должна быть приложена копия документа, удостоверяющего личность заявителя. В случае, если сумма страхового возмещения составляет 1 000 (Одну тысячу) и более рублей, подпись на заявлении о выплате возмещения по вкладам, направляемом по почте, должна быть нотариально удостоверена.

[2]Даннный раздел заполняется в случае: 1) замены документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета); 2) предъявления заявления о выплате возмещения по вкладам лицом, не являющимся вкладчиком банка (например, его представителем).

В первом случае в составе дополнительной информации указываются:

— реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета);

Во втором случае указываются:

— ФИО вкладчика, интересы которого представляет заявитель, реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета) (с обязательным приложением оригиналов документов или их нотариально заверенных копий, подтверждающих право заявителя на обращение за выплатой страхового возмещения). Документы, представленные таким заявителем, должны содержать сведения о реквизитах документа, удостоверяющего личность вкладчика.

Помогите другим людям найти этот бланк заявления о выплате возмещения по вкладу.
Поделитесь им в социальных сетях.

Источник статьи: http://alfa-form.ru/index.php/zayavlenie/bankovskie-otnosheniya/23-zayavlenie-o-vyplate-vozmeshcheniya-po-vkladu/

Заявление гражданина в ГК «Агентство по страхованию вкладов» о выплате возмещения по вкладам (пример)

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 12,0 кб

Бланк документа

Скачать образец документа

Выплата возмещения по вкладам наличными денежными средствами через кассу Агентства (банка-агента в случае его привлечения к приему заявлений и осуществлению выплат) осуществляется только в случае личного обращения в Агентство (банк-агент) с заявлением о выплате возмещения по вкладам.

Выплата возмещения по вкладам наличными денежными средствами путем почтового перевода осуществляется вкладчикам банка, проживающим вне населенных пунктов, где расположены подразделения банка-агента, указанные в информационном сообщении Агентства о месте, времени, форме и порядке приема заявлений о выплате возмещения по вкладам, размещенном на его сайте (www.asv.org.ru) и опубликованном им в печатном органе по месту нахождения банка.

К заявлению должна быть приложена копия документа, удостоверяющего личность заявителя. В случае если сумма страхового возмещения составляет 1000 (Одну тысячу) и более рублей, подпись на заявлении о выплате возмещения по вкладам, направляемом по почте, должна быть нотариально удостоверена.

Данный раздел заполняется в случае: 1) замены документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета); 2) предъявления заявления о выплате возмещения по вкладам лицом, не являющимся вкладчиком банка (например, его представителем).

В первом случае в составе дополнительной информации указываются:

— реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета) (с обязательным приложением справки, выданной уполномоченным органом, осуществляющим выдачу и замену документов, удостоверяющих личность, подтверждающей замену и содержащей реквизиты замененного и вновь выданного документов).

Во втором случае указываются:

— Ф.И.О. вкладчика, интересы которого представляет заявитель, реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, по которому с банком заключен договор банковского вклада (счета) (с обязательным приложением оригиналов документов или их нотариально заверенных копий, подтверждающих право заявителя на обращение за выплатой страхового возмещения). Документы, представленные таким заявителем, должны содержать сведения о реквизитах документа, удостоверяющего личность вкладчика.

Источник статьи: http://dogovor-obrazets.ru/%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D1%86/%D0%97%D0%B0%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/13830

Образец заявления на выплату страхового возмещения по вкладам

Появилась необходимость получить денежное возмещение по вкладу? В этом случае нужно подготовить и заполнить соответствующее заявление, образец которого мы предлагаем на данной странице. Данный пример подготовлен специалистами МЮЦ «Адвокат Дигин и партнеры» на основе последних требований к аналогичным документам. Благодаря этому заполнить заявление стало совсем просто: нужно только вписать свои личные данные в соответствующие поля.

Заявление на выплату страхового возмещения по вкладам – как и куда направлять

Заполненное заявление передается в специально уполномоченное Агентство по страхованию вкладов лично или по почте. Чтобы подготовить его должным образом, необходимо также учесть два условия:

  • приложить к заявлению копию документа, удостоверяющего личность заявителя;
  • нотариально заверить подпись подателя заявления, если вы решили отправить заявление почтой и если сумма возмещение превышает 1000 рублей.

При подаче заявления может потребоваться профессиональная юридическая помощь в таких случаях, как:

  • вкладчик не согласен с размерами начислений, юрист поможет собрать документы, подтверждающие позицию доверителя;
  • после рассмотрения предоставленных доказательств агентством ваши требования не были удовлетворены, специалист представит ваши интересы в суде.

МЮЦ «Адвокат Дигин и партнеры» располагает большим опытом составления аналогичных заявлений и урегулирования споров о страховом возмещении по вкладам. Поэтому предоставленный специалистами МЮЦ образец позволит самостоятельно подготовить заявление как гражданам, так и начинающим юристам.

Возникли затруднения? На сайте предусмотрена форма, с помощью которой вы можете задать любые вопросы по составлению заявления на выплату страхового возмещения по банковскому вкладу и получить профессиональную консультацию.

Таганский районный суд г. Москвы

109147, г. Москва, пер. Марксистский,д. 1/32

Адрес: Россия, Северная Осетия, Республика Алания, г. Владикавказ, ул. Название, дом Номер

Адрес для почтовой корреспонденции истцу:

142121, Московская область, г. Подольск, ул. Название, дом Номер

Ответчик: Государственная корпорация «Агентство»

Адрес: 109240, г. Москва, ул. Название, дом номер

Цена иска: 332 185 (триста тридцать две тысячи сто восемьдесят пять) рублей

Госпошлина: 6 522 (шесть тысяч пятьсот двадцать два) рубля

об установлении размера требований по вкладу,

о признании права на получение страхового возмещения по вкладу

14 февраля 2014 г. между Ивановой И.И. (далее – Истец) и Открытым акционерным обществом Инвестиционный Акционерный Банк «Банк» (далее – ОАО «Банк») заключен договор банковского вклада № С/номер/12, в соответствии с которым Истец внес в кассу ОАО «Банк» денежные средства в размере 320 000 (триста двадцать тысяч) рублей.

Приказом Центрального Банка России от 23 июня 2014 г. № ОД – номер у ОАО «Банк» отозвана лицензия на осуществление банковских операций.

11 августа 2014 г. Истец обратился в Государственную корпорацию «Агентство» (далее – ГК «Агентство», Ответчик) с требованием о выплате страхового возмещения в размере банковского вклада.

09 октября 2014 г. ГК «Агентство» отказала Истцу в выплате страхового возмещения в связи с отсутствием заявленных Истцом требований в поступившем из ОАО «Банк» реестре обязательств банка.

Так, в письме исх. № 2/номер от 09.10.2014 г. Ответчик указал следующее: «В поступившем из Банка Реестре сведения об обязательствах перед Вами в части заявленных Вами требований отсутствуют. На данный момент оснований для внесения изменений в Реестр перед вкладчиками и выплаты Вам страхового возмещения не установлено. В случае несогласия с принятым решением Вы вправе обратиться с соответствующим иском в суд».

При этом в 2005 г. между мужем Истца — Ивановым М.Б. и ОАО «Банк» был заключен договор банковского вклада. В период с 2005 г. по 2013 г. указанный договор переоформлялся ежегодно. Снятие процентов на сумму вклада производилось ежемесячно. Последний договор между Ивановым М.Б. и ОАО «Банк» был заключен на период с 31 декабря 2012 г. по 31 декабря 2013 г.

15 февраля 2013 г. муж Истца — Ивановым М.Б. умер.

13 февраля 2014 г, согласно Свидетельства о праве на наследство по закону № 15 АА номер от 13.02.2014 г, удостоверенное нотариусом Владикавказского нотариального округа Республики Северная Осетия-Алания Валиевой С.А, денежный вклад, находящийся в ОАО «Банк» по л/счету № номер со всеми причитающимися процентами и компенсациями перешел в собственность Истца.

В связи со смертью мужа и переходом права собственности на банковский вклад, сотрудниками ОАО «Банк» было предложено произвести переоформление договора банковского вклада на имя Истца.

Таким образом, 14 февраля 2014 г. между Истцом и ОАО «Банк» был заключен новый договор банковского вклада № С/номер/12, в соответствии с которым Истец внес в кассу ОАО «Банк» денежные средства в размере 320 (триста двадцать тысяч) рублей, являющиеся, по мнению Истца, законным основанием для выплаты страхового возмещения.

В соответствии со ст. 834 ГК РФ по договору банковского вклада банк обязуется возвратить сумму вклада и выплатить проценты на нее на условиях и в порядке, предусмотренных договором.

Согласно ч. 3 ст. 834 ГК РФ к отношениям банка и вкладчика по счету, на который внесен вклад, применяются правила о договоре банковского счета (глава 45), если иное не предусмотрено правилами настоящей главы или не вытекает из существа договора банковского вклада.

Отношения по созданию и функционированию системы страхования вкладов, формированию и использованию ее денежного фонда, выплатам возмещения по вкладам при наступлении страховых случаев, а также отношения, возникающие в связи с осуществлением государственного контроля за функционированием системы страхования вкладов регулируются ФЗ «О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации».

Согласно определения, данного законодателем в ст. 2 ФЗ «О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации» (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений), вкладчик — гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин или лицо без гражданства, заключившие с банком договор банковского вклада или договор банковского счета, либо любое из указанных лиц, в пользу которого внесен вклад, а вклад представляет собой денежные средства в валюте Российской Федерации или иностранной валюте, размещаемые физическими лицами в банке на территории Российской Федерации на основании договора банковского вклада или договора банковского счета, включая капитализированные (причисленные) проценты на сумму вклада.

Статья 5 ФЗ «О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации» (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений) устанавливает, что в соответствии с настоящим Федеральным законом подлежат страхованию вклады в порядке, размерах и на условиях, которые установлены главой 2 настоящего Федерального закона, за исключением денежных средств, указанных в части 2 настоящей статьи.

В соответствии с настоящим Федеральным законом не подлежат страхованию денежные средства:

1) размещенные на банковских счетах физических лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, если эти счета открыты в связи с указанной деятельностью;

2) размещенные физическими лицами в банковские вклады на предъявителя, в том числе удостоверенные сберегательным сертификатом и (или) сберегательной книжкой на предъявителя;

3) переданные физическими лицами банкам в доверительное управление;

4) размещенные во вклады в находящихся за пределами территории Российской Федерации филиалах банков Российской Федерации.

Страхование вкладов осуществляется в силу настоящего Федерального закона и не требует заключения договора страхования.

В силу положений ст. 20 ФЗ «О банках и банковской деятельности» (в редакции от 03.03.2008 г. и в редакции от 27.10.2008 г), решение Банка России об отзыве у кредитной организации лицензии на осуществление банковских операций вступает в силу со дня принятия соответствующего акта Банка России и может быть обжаловано в течение 30 дней со дня публикации сообщения об отзыве лицензии на осуществление банковских операций в «Вестнике Банка России». Обжалование указанного решения Банка России, а также применение мер по обеспечению исков в отношении кредитной организации не приостанавливают действия указанного решения Банка России.

Размер возмещения по вкладам каждому вкладчику устанавливается исходя из суммы обязательств по вкладам банка, в отношении которого наступил страховой случай, перед этим вкладчиком. При исчислении суммы обязательств банка перед вкладчиком в расчет принимаются только вклады, застрахованные в соответствии со статьей 5 настоящего Федерального закона. Возмещение по вкладам в банке, в отношении которого наступил страховой случай, выплачивается вкладчику в размере 100 процентов суммы вкладов в банке, но не более 700 000 рублей. Размер возмещения по вкладам рассчитывается исходя из размера остатка денежных средств по вкладу (вкладам) вкладчика в банке на конец дня наступления страхового случая (ст. 11 ФЗ «О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации»).

Таким образом, 14 февраля 2014 г. Истец внес в кассу ОАО «Банк» по приходному кассовому ордеру № 392 денежные средства в размере 320 000 (триста двадцать тысяч) рублей. Лицензия на осуществление банковских операций отозвана у ОАО «Банк» Приказом Центрального Банка России от 23 июня 2014 г. № ОД – 1459.

В соответствии с п. 1.2 договора банковского вклада № С/номер/12 от 14 февраля 2014 г. Банк выплачивает Вкладчику на сумму вклада проценты в размере 10,75 (десять целых семьдесят пять сотых) процентов из расчета годовых.

Следовательно, в период с 14 февраля 2014 г. по 23 июня 2014 г. на сумму вклада начислены проценты в размере 10,75 процентов годовых.

Размер процентов на сумму вклада, рассчитанный за период с 14 февраля 2014 г. по 23 июня 2014 г. включительно, составляет 12 185 рублей (Расчет суммы прилагается).

Сумма вклада – 320 000 рублей;

Размер процентов на сумму вклада – 12 185 рублей;

Общая сумма вклада с учетом процентов – 332 185 рублей.

Согласно ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав, в том числе права собственности, может осуществляться путем признания права.

Истец вынужден обратиться в суд с иском об установлении требований по вкладу и признании права на получение страхового возмещения. Это необходимо для устранения сомнений в праве, обеспечения необходимой уверенности в его наличии; придания определенности взаимоотношениям сторон, создания основы для осуществления определенных правомочий по владению, пользованию и распоряжению имуществом.

На основании вышеизложенного, в соответствии со ст. ст. 131, 132 ГПК,

1. Установить размер требований по банковскому вкладу Шевляковой Нины Константиновны в ОАО «Банк» в размере 332 185 (триста тридцать две тысячи сто восемьдесят пять) рублей;

2. Признать за Ивановой И.И. право требования на получение страхового возмещения по банковскому вкладу в размере 332 185 (триста тридцать две тысячи сто восемьдесят пять) рублей.

  1. Копия искового заявления для Ответчика;
  2. Копия расчета цены иска;
  3. Копия квитанции об оплате госпошлины;
  4. Копия Сообщения ГК «Агентство» для вкладчиков ОАО «Банк»;
  5. Копия Письма ГК «Агентство» исх. № 2/номер от 09.10.2014г;
  6. Копия договор банковского вклада № С/номер/12 от 14 февраля 2014 г;
  7. Копия приходного кассового ордера № 392 от 14 февраля 2014 г;
  8. Копия Свидетельства о праве на наследство по закону № 15 АА номер от 13.02.2014 г;
  9. Копия доверенности представителей.

Вы можете заказать услугу, используя форму обратной связи, либо позвонить по телефону:
8 (495) 517-11-96, 8 905 791 27 37 или написать сообщение по электронной почте: info@advokat-digin.ru.

Мы окажем Вам профессиональную юридическую помощь!

125009, г. Москва, ул. Воздвиженка, д. 4/7

142100, г. Подольск, улица Свердлова дом 30, корпус 1

142300, Московская область, г.Чехов, ул.Полиграфистов, д.1

© Все права защищены 2003-2021
Московский юридический центр
«Адвокат Дигин и партнеры»

Источник статьи: http://advokat-digin.ru/poleznoe/professionalam/obrazczyi-dokumentov/v-raisud/isk-ob-ustanovlenii-razmera-trebovaniya-po-vkladu/


Adblock
detector